Биопсия щитовидной железы – это метод, который дает возможность точно диагностировать различные заболевания этого органа на ранней стадии, в том числе онкологические. Это метод, который не наносит вреда здоровью и помогает избежать лишних операций и вмешательств с нежелательными последствиями.
Особенности и виды процедуры
Биопсия часто является единственным действенным способом диагностики, с помощью которого можно обнаружить патологии щитовидной железы. Есть 2 основных способа проведения этой процедуры:
- Открытая биопсия.
Манипуляция делается под общим наркозом и длится около часа. Забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования делается через маленький разрез на шее. Этот метод применяется все реже.
Пункционная биопсия
Это современный метод забора биоптата. Анализ имеет высокую информативность. Для забора образца ткани используют тонкую иглу, которую вставляют под кожу. Биопсия щитовидки делается под контролем УЗИ для точного определения места прокола.
Собранный в ходе такой процедуры материал изучают под микроскопом.
Показания к проведению
В большинстве случаев биопсия щитовидной железы делается женщинам старше 50 лет и мужчинам старше 70 лет, лицам, пострадавшим от радиоактивного излучения, а также тем, кто работает на опасных и вредных производствах.
Показаниями к проведению биопсии щитовидки являются:
- обнаружение в ходе других исследований новообразований железы с размером больше 1 см, особенно у пациентов с риском онкологии по наследству;
- выявление многочисленных образований узлового типа;
- выявление диффузных изменений в тканях железы;
- необходимость в подтверждении или исключении аутоиммунных заболеваний у пациента;
- гормональные сбои или заболевания;
- быстрое увеличение железистой ткани;
- врожденные отклонения развития или расположения щитовидной железы;
- обнаружение метастазов в тканях шеи при неясном нахождении опухоли;
- наличие признаков гипотиреоза или гипертиреоза.
Также причиной для направления пациента на биопсию щитовидной железы могут быть симптомы ее поражения. Это:
- хроническая усталость, которая не проходит даже после достаточного отдыха;
- беспокойство;
- проблемы с памятью и концентрацией внимания;
- суставные и мышечные боли;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- быстрый прирост веса без видимых причин;
- ощущение кома в горле;
- трудности с глотанием.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как направить пациента на биопсию, врач узнает о препаратах, которые он принимает, уточняет наличие аллергии и перенесенных заболеваний.
Если планируется открытая биопсия, за 10 часов до ее проведения нельзя есть и пить.
Перед проведением манипуляции нужно снять все ювелирные украшения и металлические предметы с шеи и верхней части тела. Также нужно снять зубные протезы.
Ход выполнения процедуры
Пациента кладут на кушетку, на спину. Под шею кладут подушку. Кожу в области над щитовидной железой обрабатывают антисептическим раствором. Рабочую зону изолируют стерильным материалом.
Далее делают УЗИ проблемной области чтобы определить, какие именно участки нужно прокалывать.
После этого делают пункцию с помощью тонкой иглы.
Полученный биоптат отправляют в лабораторию для подробного изучения клеточного состава.
Через 10–15 минут после проведения биопсии пациент может заниматься обычными делами: госпитализация не нужна.
Биопсия и ее результаты
Процедура позволяет обнаружить:
Рассеянные изменения. Они указывают на то, что щитовидная железа состоит из разных по плотности участков. Такие изменения обычно не опасны, но нуждаются в контроле врача.
- Кисты
Это полости, наполненные жидкостью, которые прикреплены к железе. Кисты могут появляться и исчезать без вмешательства. Если киста меньше 1 см в диаметре и не растет, то специальное лечение не нужно. Если киста увеличивается, то делают дополнительные анализы, чтобы установить ее происхождение и выбрать метод лечения.
- Узловые образования (токсические и нетоксические)
Это уплотнения, которые можно лечить медикаментозно. Если образование слишком большое и мешает дыханию и глотанию, то его удаляют операцией.
- Папиллярный рак
- Фолликулярный рак
Опухоль происходит из фолликулярных клеток. Она чаще встречается у пожилых людей.
- Анапластический рак
Это самый редкий и тяжелый тип рака щитовидной железы. Он плохо поддается лечению. Иногда биопсия не дает достаточной информации. Это может быть из-за того, что биоптат слишком мал или содержит разнородные клетки. В этом случае процедуру надо повторить спустя некоторое время.
Возможные осложнения
После биопсии могут появиться такие нежелательные явления, как:
- головокружение;
- слабость;
- кашель;
- трудности с глотанием;
- повышение температуры;
- кровотечение или синяк в месте прокола.
Эти явления обычно проходят быстро. Если они сохраняются долго, то надо обратиться к врачу.
Восстановление после биопсии
В течение нескольких часов после биопсии надо избегать сильных физических нагрузок. Чтобы не было синяка, к месту прокола на 10–15 минут надо приложить лед, завернутый в ткань или пакет.
После забора материала на место прокола клеят особый стерильный пластырь. Его нельзя снимать в течение 4–6 часов.
Если в месте забора материала есть боль или дискомфорт, можно принять обезболивающее.
Надо срочно пойти к врачу, если в месте прокола пошла сильная кровь, которую нельзя остановить самому.
Также надо обратиться за помощью, если есть затрудненное дыхание, температура выше 38 градусов или большой отек в месте прокола.