Варикоз — это нарушение функции клапанов в венах, из-за которого вены растягиваются и увеличиваются в длине. Если варикоз не лечить, то в венах образуются кровяные застои и узлы. С этой болезнью поможет справиться специалист по венам — флеболог.
Сейчас есть современные методы лечения варикоза без операции. Один из них — РЧА вен.
Причины варикоза
Точно сказать, почему возникает варикоз, нельзя. Но есть факторы, которые повышают вероятность его появления. К ним относят:
- гормональные сбои, например, варикоз у беременных и после климакса у женщин связан с увеличением прогестерона, который ослабляет вены;
- избыток веса: жир мешает нормальному кровообращению и создает давление на вены;
- сахарный диабет: высокий уровень сахара в крови повреждает вены;
- частое питье алкоголя: алкоголь способствует образованию сгустков крови и нарушает ее ток;
- слишком большая нагрузка на ноги: сильные физические упражнения могут вызывать застой крови; ношение обтягивающей одежды, которая сжимает вены;
- регулярное ношение обуви на высоком каблуке; недостаток жидкости, особенно в жару, из-за чего кровь становится вязкой;
- заболевания сердца и сосудов; операции в прошлом.
Симптомы варикоза
В начале болезни ее трудно заметить. Со временем у больного появляются следующие симптомы:
- тяжесть в ногах и быстрая утомляемость при варикозе ног;
- тупая боль в месте, где находится поврежденная вена;
- отек нижних конечностей;
- уплотнение вен — они становятся видны и выступают над кожей;
- покалывание и чесотка в месте поражения вены; изменения кожи над веной — сначала она становится сухой, потом чернеет и покрывается темными пятнами;
- появление воспалений, экземы, трещин и плохо заживающих ран;
- ночные судороги в ногах; сосудистые сеточки на коже.
Классификации и стадии варикозной болезни
Сейчас применяется классификация СЕАР, в которой каждая буква обозначает свой параметр.
«С» — класс болезни:
- С0 — нет признаков болезни;
- С1 — есть сосудистые сеточки и поражение мелких вен (ретикулярный варикоз);
- С2 — вены расширены более, чем на 3 мм;
- С3 — добавляется отек ног;
- С4а и C4b — изменение кожи над пораженной веной;
- С5 — трофические язвы на стадии исцеления;
- С6 — активные язвы.
«Е» — показывает причину болезни:
- Ес — врожденный варикоз;
- Ер — первичное поражение вен;
- Еs — болезнь появилась из-за другой болезни вен;
- Еn — причина неизвестна.
«А» — место очага:
- As — в поверхностных венах;
- Ad — в глубоких венах;
- Аn — изменения не определены.
- «Р» означает степень нарушения кровотока в венах.
Варикозная болезнь проходит несколько стадий:
- I стадия — начальная, варикоз не виден, могут быть незначительная боль по вене, ощущение жара и быстрая утомляемость;
- II стадия — появляются явные симптомы: боль, спазмы, судороги, узлы и уплотнение вены;
- III стадия — нарушается кровообращение, появляются долго не заживающие язвы на коже.
Типы варикоза
Варикозное расширение вен имеет 4 типа, которые отличаются местом поражения:
- варикоз тазовых органов: выражается нарушениями мочеотделения, болями внизу живота во время полового акта или физических нагрузок;
- варикоз вен матки: довольно редкое заболевание, которое сопровождается тупой болью во время полового акта внизу живота и в поясничной области;
- варикоз верхних и нижних конечностей: самый частый тип заболевания, который хорошо лечится при своевременном обращении к врачу;
- варикоз вен пищевода: такое заболевание протекает без симптомов и часто сопутствует повышению давления в портальной вене.
Диагностика варикоза
- Диагноз устанавливается на основе анамнеза, осмотра и дополнительных исследований. Существует несколько методов диагностики.
- Ультразвуковая допплерография. Основной метод скрининга болезни, который основан на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся элементов крови. Врач может в реальном времени оценить скорость кровотока, изменение траектории сосуда и наличие участков сужения.
- Дуплексное сканирование сосудов. В ходе исследования на экран компьютера выводится изображение вены и скорость кровотока.
- Флебография. Рентгеновское исследование с введением контрастного вещества. Контраст позволяет увидеть очаги замедления кровотока, траекторию и структуру сосуда, наличие в нем участков выпячивания или сужения.
Лечение варикоза
В лечении варикоза используют несколько методов, в зависимости от стадии варикозной болезни:
- ношение компрессионного белья или бинтование компрессионным бинтом: степень компрессии должен выбирать врач, исходя из состояния вен;
- прием флеботоников: специальные медикаменты при курсовом приеме помогают убрать симптомы болезни и укрепляют стенки сосудов;
- хирургическое лечение.
- Кардинальное лечение варикоза возможно только с помощью операции. Хирургическое лечение проводится минимально инвазивными и щадящими методами.
- Склеротерапия
В вену вводится специальный препарат, который склеивает венозный сосуд. После процедуры пациент носит компрессионное белье для достижения максимальных результатов. Метод абсолютно безболезненный, а вся процедура длится около 30 минут.
- Эндовазальная лазерная облитерация
В вену вводят световод, лазерный луч воздействует на стенки сосуда и заставляет его склеиваться. Лечение варикоза лазером занимает около 40—50 минут.
- Радиочастотная облитерация (РЧО)
Операция проводится под местной анестезией. В пораженную вену вводят специальный катетер, который разрушает структуру вены и исключает ее из кровотока.
- Флебэктомия
Радикальный метод, который предполагает хирургическое удаление поврежденной вены через небольшой разрез. Методика показана в тяжелых случаях, когда другие методы лечения будут неэффективны, например, на 3 стадии варикоза.
Профилактика варикоза
Уменьшить риск развития варикоза помогут простые рекомендации:
- регулировать физические нагрузки на ноги;
- сбалансированно питаться, избегать жирной и жареной пищи; делать небольшую разминку каждый час при сидячей работе;
- следить за весом;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от курения и употребления алкоголя; закаливать организм;
- делать массаж ног;
- отдыхать с поднятыми ногами при длительной работе на ногах для профилактики варикоза ног; носить комфортное белье, которое не сдавливает тело.
Как узнать, что начинается варикоз?
- Варикоз можно подозревать по первым признакам — тяжести и боли в ногах, отекам, зуду и наличию мелких сосудистых сеточек.
Чем опасен варикоз на ногах?
- Варикоз вен нижних конечностей может привести к таким серьезным осложнениям, как тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии и появление неизлечимых трофических язв.
Что нельзя делать при варикозе?
При варикозном расширении не рекомендуется:
- делать массаж, особенно баночный и вакуумный;
- ходить в баню и сауну;
- употреблять сладости, мучное и животные жиры в большом количестве;
- пить спиртные напитки и кофе в большом количестве;
- выполнять тяжелые физические упражнения без контроля тренера.