Телангиэктазии или сосудистые «звездочки» – это нарушения кожи, которые выглядят как «сетка» или «паутинка», образованная из мелких поверхностных сосудов, которые расширяются и наполняются кровью.
Прежде эта проблема рассматривалась только с косметической точки зрения. Сейчас телеангиэктазии считаются признаками хронической болезни вен нижних конечностей (первый класс по классификации СЕАР). Расширение поверхностных сосудов может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, поэтому при обнаружении «звездочек» пациенту нужно пройти комплексное исследование.
Иногда телеангиэктазии бывают идиопатическими, то есть без ясной причины. Патологические изменения внутрикожных сосудов встречаются у половины взрослых, среди которых больше женщин. До 30 лет «звездочки» обнаруживают у себя около 8% женщин, а к 70 годам эти явления имеют более 70% женщин. Первые телеангиэктазии у пациенток появляются во время беременности. Иногда «звездочки» исчезают через 4-6 недель после рождения ребенка.
Причиной заболевания являются изменения тонуса и эластичности сосудистых стенок, из-за чего в них уменьшается количество коллагена и эластина. Когда капилляры переполняются кровью, они деформируются, расширяются и становятся заметными под кожей. Сосудистые «звездочки» часто возникают при растяжении стенок артериол и мелких капилляров с диаметром до 0.3 мм. Древовидные и линейные «сеточки» образуются при расширении венул диаметром до 3 мм и являются проявлением ретикулярного (внутрикожного) варикоза.
На появление телеангиэктазий влияют многие факторы. Основная причинная связь связана с хроническими заболеваниями вен и гормональными изменениями. Косметическое лечение делают по желанию пациента, так как сосудистые «звездочки» сами по себе не опасны для здоровья. Расширенные сосуды удаляют, прерывая кровообращение в них, для чего используют малоинвазивные методы.
Симптомы телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»)
В зависимости от времени появления телеангиктазии бывают врожденными и приобретенными. Чаще встречается второй случай. «Звездочки» бывают одиночными или множественными. Если их много, то скорее всего у пациента есть венозная болезнь.
Основные места расположения расширенных капилляров:
- лицо (боковые части носа, щеки);
- бедра (средняя часть наружной стороны и нижняя часть внутренней стороны);
- голени;
- стопы;
- подколенная ямка;
- спина, живот;
- шея;
- слизистые оболочки (полость рта, носа, половых органов).
Телеангиэктазии могут выглядеть по-разному. Часто сосудистыми «звездочками» называют красные точки, от которых идут лучи из пурпурных или фиолетовых капилляров. Расширенные артерии могут быть красными или багровыми полосами. Такие сосуды находят на лице, как признак купероза. На ногах чаще видят линейные сосуды (на внутренней стороне бедра), которые идут параллельно. Древовидные телеангиэктазии обычно находятся поперек бедра, на голенях и стопах.
Для сосудистых «звездочек» типично, что они увеличиваются в размерах, это говорит о том, что в патологический процесс вовлекается все больше поверхностной капиллярной сети. Особенно часто увеличение количества пятен замечают на нижних конечностях. Кроме того, красные «паутинки» могут со временем менять цвет, становясь синими или фиолетовыми.
Обычно телеангиэктазии не вызывают у пациента никаких ощущений. При большом распространении процесса возможно иногда чувствовать жжение, зуд, покалывание в местах расширенных сосудов. При физическом напряжении или травмах возможно повреждение измененных капилляров с появлением внутрикожных кровоподтеков. Пациенты старшего возраста сталкиваются с кровотечением поверхностных сосудов.
Недостаток кровообращения в венах, пациент чувствует усталость, тяготение в ногах, спазмы мышц. Эти признаки усиливаются после активности, долгого сидения или стояния, а у женщин еще и в преддверии месячных.
Что вызывает сосудистые «звездочки»
На ногах у мужчин и женщин часто появляются телеангиэктазии из-за хронического нарушения венозного кровообращения. Это происходит из-за сбоев в микроциркуляции в ретикулярных венах и повреждения клапанов больших вен. «Звездочки» могут быть признаком варикозного расширения или атеросклеротических изменений вен нижних конечностей. На лице у мужчин телеангиэктазии могут образовываться при повышенном давлении.
У женщин главной причиной расширения сосудов в коже является гормональный дисбаланс. Первые «звездочки» зачастую появляются в период беременности (уже в первом триместре) из-за резкого увеличения содержания прогестерона. Этот гормон ослабляет гладкомышечные клетки, что приводит к уменьшению тонуса венозных стенок.
Другие факторы, способствующие образованию телеангиэктазий на теле:
- избыточный вес;
- табакокурение;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- заболевания соединительной ткани;
- повреждения кожи;
- метаболические проблемы в печени;
- сердечно-сосудистые патологии.