Бужирование анального канала – это способ лечения его стриктур (сужений, которые могут возникнуть по разным причинам) без операции, с помощью постепенного расширения. Стриктуры анального канала бывают врожденные или приобретенные. Они не только вызывают у пациента дискомфорт при опорожнении кишечника, но и могут угрожать здоровью, если сужение становится слишком узким.
Показания
Бужирование применяется при небольшом и среднем степени сужения анального канала. При сильной степени сужения требуется хирургическое лечение.
Стриктуры анального канала, прямой кишки, сфинктера ануса часто образуются после операций, в результате которых в этих частях кишечника образуются рубцы.
Обычно такие операции делаются при следующих заболеваниях:
- геморрой;
- анальные трещины;
- перианальные свищи;
- остроконечные кондиломы;
- рак прямой кишки;
- анальная лейкоплакия;
- атрезия ануса.
Рубцовые изменения также могут быть осложнением лучевой терапии, которая назначается при раковых заболеваниях соседних органов: рак матки, простаты, другие опухоли малого таза.
Появлению стриктур также способствуют хронические воспалительные процессы в прямой кишке, ее повреждения, ожоги, чрезмерное употребление слабительных. Сужение может быть и врожденным, в том числе, из-за генетических нарушений.
Противопоказания
Бужирование не делается при острых воспалительных процессах, кровотечении из ануса. Общими противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, декомпенсированная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, активный туберкулез.
Подготовка к бужированию
Перед процедурой пациент должен проконсультироваться с проктологом. Врач определит необходимость бужирования, проведет пальцевое исследование прямой кишки, в некоторых случаях назначит дополнительные исследования (аноскопию, ректороманоскопию) и анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на ВИЧ, сифилис). Так как манипуляция не является операцией, в большинстве случаев достаточно минимального обследования.
Если у больного есть сопутствующие заболевания, необходимо получить заключение специалиста соответствующего профиля. Пациентам, принимающим препараты, разжижающие кровь, следует обсудить с лечащим врачом их временную отмену или замену.
Вечером перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы, свечей или приема специальных препаратов. Последний прием пищи разрешен за 6 часов до манипуляции, утром в день процедуры можно пить негазированную воду, некрепкий чай, морс. Если больной волнуется из-за предстоящего вмешательства, на ночь рекомендуется принять легкое седативное средство.